Febrafite Saúde

O que e como fazemos

O plano Febrafite Saúde desempenhará diversas funções com o objetivo de garantir a  oferta de serviços de saúde aos seus associados de forma sustentável, eficiente e personalizada. Diferente de operadoras de saúde comerciais não visamos lucro, sendo administrados diretamente pela diretoria do plano.

Gestão de recursos financeiros:

O Febrafite Saúde utilizará as mensalidades dos beneficiários para administrar os recursos para cobrir os custos dos serviços médicos prestados (consultas, exames, cirurgias, internações etc.).
A gestão desses recursos é feita de forma a garantir o equilíbrio financeiro e a sustentabilidade do plano, sem repassar lucros para investidores ou acionistas.

Contratação e credenciamento de prestadores de saúde:

O plano mantém contratos com hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de saúde para compor a rede credenciada.
Além disso, busca garantir que os prestadores de serviços ofereçam atendimento de qualidade e que estejam disponíveis nas áreas de atuação do plano.

Administração e controle de uso dos serviços:

Gerenciamento da utilização dos serviços pelos beneficiários, monitorando as demandas e garantindo que os serviços sejam oferecidos de acordo com as coberturas estabelecidas no contrato.
Pode realizar auditorias para controlar custos e assegurar que os serviços são prestados de forma adequada e eficiente.

Promoção de saúde e prevenção de doenças:

Desenvolverá programas de saúde preventiva, como campanhas de vacinação, controle de doenças crônicas (diabetes, hipertensão), programas de bem-estar e iniciativas para promover hábitos saudáveis entre os associados.
Essas ações visam reduzir a demanda por tratamentos mais caros e complicados no futuro, promovendo uma saúde mais sustentável.

Apoio ao beneficiário:

O plano oferece suporte administrativo e orientação médica aos beneficiários, ajudando-os a acessar os serviços de saúde, tirar dúvidas sobre coberturas e utilizar os serviços de forma consciente.

Transparência e governança participativa:

Os beneficiários podem ter representação na gestão por meio do representante da sua entidade, o que ajuda a garantir que as decisões sejam tomadas em benefício dos participantes e de maneira transparente.
Relatórios financeiros e operacionais serão frequentemente disponibilizados aos beneficiários, permitindo que todos acompanhem como os recursos estão sendo aplicados.

Acompanhamento da legislação e normativas:

O plano de autogestão segue todas as normativas estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no Brasil, que regula o setor de planos de saúde.
Isso inclui a adequação das coberturas mínimas e a garantia de direitos dos associados.

Convênio de Reciprocidade

O convênio de reciprocidade tem por objetivo a utilização mútua de serviços assistenciais para os beneficiários das conveniadas, na forma de urgência/emergência, eventual, continuada e outras formas que as conveniadas entenderem como válidas, desde que em conformidade com a regulação exercida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.

Os serviços assistenciais compreenderão o atendimento de assistência à saúde através da rede credenciada da conveniada de destino, seguindo as regras de regulação/autorização da conveniada de destino e a regulação exercida pela ANS.